“趁热吃！”
“这咸菜下饭！”
这些充满“关爱”的催促，可能正悄悄将我们推向一种可怕的癌症——食管癌。
一个触目惊心的事实是：全球每年新发的食管癌病例，约有一半在中国。国家癌症中心的数据显示，食管癌的发病率和死亡率长期位居我国恶性肿瘤前列。它被称为“吃出来的癌症”，而我们一些习以为常的饮食习惯，正是主要的“帮凶”。
01
“趁热吃”：
一口一口“烫”出来的癌
我们的食管黏膜非常娇嫩，耐受温度在40℃-50℃之间。超过65℃的热饮热食，已被世界卫生组织列为2A类致癌物。当你觉得食物“烫嘴”时，温度往往已超过65℃，足以烫伤食管黏膜。
更可怕的是，一项新研究发现，54℃的热刺激就可能激活促癌通路。这个温度远低于很多人的日常饮食温度。
改掉它：把“趁热吃”改成“趁温吃”。热汤热茶出锅后，晾4-5分钟再入口。用嘴唇试温，感觉不烫了再吃。
02
口味重：高盐、腌制、
霉变食物是“隐形杀手”
咸菜、腊肉、酸菜、鱼露……这些风味独特的腌制食品，是很多地区餐桌上的“灵魂”。但它们也是食管癌的明确风险因素。
为什么危险？
1.高盐：直接损伤食管黏膜屏障，使其更容易受到其他致癌物的攻击。
2.亚硝酸盐：腌制食品中富含的亚硝酸盐，在体内可与胺类物质结合，形成强致癌物亚硝胺。
3.霉变：储存不当的花生、玉米等霉变后产生的黄曲霉毒素，是公认的强致癌物。
研究表明，常吃腌制食品者，食管癌发病风险是不常食用者的2.79倍。
03
新鲜蔬果吃得少：
撤掉了身体的“防护盾”
一边吃着高盐腌菜，一边却很少吃新鲜蔬菜水果，这相当于在给食管“投毒”的同时，又拆除了它的“防弹衣”。
新鲜蔬果富含维生素C、维生素A、维生素B2及多种抗氧化物质。维生素C能阻断亚硝酸盐向亚硝胺转化；维生素A和B2能维持食管上皮正常代谢，防止过度角化；抗氧化物质则能中和损伤细胞的自由基。
膳食单一、缺乏新鲜蔬果，是许多食管癌高发地区的共同特征。《中国居民膳食指南》建议，每天应摄入300-500克蔬菜、200-350克水果。
04
抽烟、喝酒“上脸”
还继续喝：风险飙升数倍
烟酒是食管癌的“经典组合”，而“喝酒上脸”则是危险的重要信号。
抽烟：烟草中的多种致癌物随唾液吞咽，直接接触食管黏膜。
喝酒：酒精（乙醇）的代谢产物乙醛，是明确的1类致癌物。人体内清除乙醛靠的是“乙醛脱氢酶2（ALDH2）”。
关键来了：约35%-45%的亚洲人存在ALDH2基因缺陷，酶活性低。这些人喝酒后，乙醛迅速堆积，导致血管扩张，表现为脸红、心跳加速、头晕。这就是“喝酒上脸”。
北京大学的研究显示，对于有这种基因缺陷的人，如果每天过量饮酒（≥30克纯酒精），其发生食管癌的风险是没有饮酒习惯者的4.53倍，远高于无基因缺陷者的1.96倍。更有数据显示，喝酒脸红者患食管癌的风险可能是正常人的6-10倍。
记住：喝酒上脸不是酒量好，而是身体在发出警报，告诉你“解毒能力差，别再喝了！”
05
吃得硬、吃得快：
给食管的“物理暴击”
狼吞虎咽，食物没有经过充分咀嚼，粗糙、坚硬的食块直接划过食管，就像用砂纸反复摩擦娇嫩的黏膜，造成物理损伤。
长期如此，慢性炎症反复发生，同样会增加癌变风险。细嚼慢咽，不仅利于消化，更是对食管的温柔保护。
06
为什么食管癌
一发现就是晚期？
这正是食管癌最可怕的地方——早期几乎没有症状。
食管有很强的弹性。早期肿瘤只侵犯最表浅的黏膜层时，管腔不狭窄，食物通过顺畅，人根本感觉不到异常。临床上，约80%-90%的患者初次就诊时已是中晚期。
等到出现进行性吞咽困难（先是干饭噎，后来稀饭也噎，最后水都喝不下）、胸骨后疼痛、异物感时，肿瘤往往已经长大，侵犯了深层组织，甚至发生了转移。此时，5年生存率可能不足20%，而早期食管癌经规范治疗，5年生存率可超过95%。
07
高危人群，
请务必定期做这项检查！
国家卫生健康委发布的《食管癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》明确指出：
高危人群定义（年龄≥45岁，且符合以下任一项）：
1.居住在食管癌高发地区（如河南、河北、山西太行山区，四川北部，福建闽南，广东潮汕等）。
2.一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）有食管癌病史。
3.有热烫饮食、高盐饮食、常吃腌制食品、吸烟、重度饮酒等不良习惯。
4.患有慢性食管炎、反流性食管炎、Barrett食管等癌前疾病。
5.有食管癌前病变史。
筛查方法：胃镜是金标准
胃镜是发现早期食管癌唯一有效的方法。它可以直接观察食管黏膜的细微变化，并取活检确诊。不要指望CT、B超能发现早期病变。
筛查建议：
高危人群：建议从40岁开始，进行首次胃镜检查。
一般风险人群：50岁以上可考虑做一次胃镜作为基线检查。
如果检查无异常，可遵医嘱每3-5年复查一次；若发现病变，则需缩短复查间隔。
食管癌虽然凶险，但它是可防可治的。改变生活方式，就能大幅降低风险：
转发给家人和朋友，提醒他们：关爱，从不让ta“趁热吃”开始。
参考文献：
1.科普中国. 《不要再“趁热吃”了！它可能会害了你……》
2.北京大学科学家发现:乙醛脱氢酶2缺陷的人过量饮酒 患食管癌风险更高. 国家自然科学基金委员会
3.山西省卫生健康委发展研究中心. 《为什么喝酒脸红的人更易得食管癌》
4.中国居民肿瘤防筛核心科普知识(2026). 中国抗癌协会
5.国家卫生健康委办公厅. 《食管癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》
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